Вагітність двійнятами - течія, особливості, як проходять пологи

Перебіг багатоплідної вагітності відрізняється від звичайної. Більш ніж у половині випадків пологи проходять передчасно, але діти при цьому народжуються цілком зрілими, і прекрасно пристосовуються до життя поза утроби матері. Незважаючи на те, що природа створила жінку для виношування одну дитину, сьогодні в світі налічується від 70 до 80 мільйонів пар близнюків.

Чому народжуються двійні? Як правило, яєчники у жінки працюють нерівномірно. Спочатку дозріває яйцеклітина в одному з них, потім він відпочиває і велике навантаження несе інший. Іноді дозрівають яйцеклітини відразу в обох яєчниках, і в них одночасно відбувається овуляція. Якщо запліднення відбулося, на світ з'являються разнояйцевие близнюки, з ще називають « двійнята » ;. В зачатті дизиготних близнюків брали участь дві яйцеклітини і два сперматозоїда. Зародок може розділитися і після запліднення одним сперматозоїдом вже в матковій трубі. В такому випадку народжуються дуже схожі один на одного діти, « однояйцеві близнюки » з однаковим генетичним кодом.

Вагітність двійнятами – основні особливості її протікання

Чим відрізняється протягом багатоплідної вагітності? Явні ознаки вагітності визначаються після терміну місячних. Термін зачаття відраховується з моменту овуляції, або від першого дня останніх місячних. Якщо розглянути календар вагітності двійнею, видно, що він майже не відрізняється від календаря з виношування одного малюка. Діти розвиваються майже однаково, проте може виникнути набагато більше ускладнень. Найчастіше зустрічаються проблеми:

- Анемія железодефіціотная, заснована на подвійний потреби малюків у залозі. Матері потрібно приймати додаткові препарати з перших тижнів вагітності, щоб не ризикувати. Анемію може спровокувати і швидке та активний розвиток плаценти для двох малюків, а також об'єм крові в їх судинах, що знижує рівень гемоглобіну.

- Гестоз, або пізній токсикоз, що виникає в третьому триместрі вагітності. Це веде до підвищення тиску, збільшення кількості білка в сечі і іншим проблемам.

- Передлежання плаценти і плацентарна недостатність. Плацента може перекривати вхід в матку, а також провокувати недостатній кровообіг, таким чином, діти недоотримують поживні речовини.

- Предлежание плода (тазове, поперечне).

- Затримка внутрішньоутробного розвитку або нерівномірний розвиток плода – одна дитина розвивається нормально, другий відстає.

Не варто налаштовуватися на поганий результат, хоча ризик виникнення внутрішньоутробних пороків великий. Ці проблеми цілком вирішувані – вчасно розпочате лікування дозволить виправити ситуацію, і здоров'ю малюків загрожувати нічого не буде. Передчасні пологи можуть бути спровоковані розтягуванням м'язових волокон матки. Хоча багатоплідна вагітність і може привести до ранніх пологів, діти з двійнят легше адаптуються. Це відбувається тому, що легені двійнят розвиваються швидше.

Вагітність двійнятами: загроза переривання

Ризик переривання багатоплідної вагітності більш високий, особливо в другому і третьому триместрі. Приблизно в 75 випадків доведеться звертати на це особливу увагу. Лікарі намагаються виключити це явище призначенням спеціальних препаратів, розслаблюючих матку під час всього виношування. На більш пізніх термінах спостереження проводиться особливо ретельно, і якщо препаратів недостатньо, жінку госпіталізують до самих пологів.

У матусі можуть виникнути порушення серцево-судинної системи, так як в цей час навантаження на неї збільшується щонайменше вдвічі (при багатоплідній вагітності ще більше).

Це може мати негативні наслідки для розвитку вагітності і майбутнього здоров'я матері, тому при перших же симптомах і нездужання краще звернутися до лікарів, інакше наслідки можуть бути непередбачуваними. Доктора радять відвідувати жінкам з багатоплідної вагітністю консультацію в два рази частіше.

Вагітність двійнятами - діагностика

Які ознаки вагітності двійнею? Вважається, що народити близнят набагато ймовірніше, коли в роду вже зустрічалися такі феномени. Але всупереч бажанням скоріше дізнатися, хто перебуває всередині, задовольнити цікавість на ранніх термінах навряд чи вдасться. А ось саму вагітність визначити набагато простіше. Дві дозрілі яйцеклітини виділяють більше гормону вагітності, який легко визначається в аналізі сечі.

Тому вже в перший день затримки тест, швидше за все, покаже дві яскраві смужки. Розміри ж матки збільшуються так, як і при зачатті одну дитину. Достовірно визначити вагітність двійнею можна тільки в другому триместрі, коли на УЗД виразно можна побачити кілька плодових яєць. Інших симптомів на ранніх термінах бути не може. Іноді відбувається і зворотне - спочатку видно два плідних яйця, потім у результаті відмирання одного розвивається тільки один малюк.

Рідкісні, але ймовірні випадки, коли одне плодове яйце закриває інше, й на обстеженні його просто не видно. Деякі вважають, що якщо провести спеціальні дослідження крові (тест на альфа-фетопротеїн, естірол і хоріонічний гонадотропін), разом з наявністю вад розвитку або їх відсутністю можна виявити і кількість дітей. Але це може бути тільки в дуже рідкісних випадках. Найчастіше доведеться чекати до тих пір, поки малюки вже не зможуть « сховатися » в утробі.

Вагітність двійнятами - який вага новонароджених і скільки повинна додати мати?

При нормальному виношуванні жінка повинна відвідувати консультацію раз в 10 днів на перших порах, а в третьому триместрі 1 раз на тиждень. Багато хто боїться, що передчасно народжені близнюки можуть бути маленького ваги. Це марні побоювання. Звичайно, малюки відрізняються за вагою, але не більше ніж на 400 грамів від інших дітей. Зайва вага матері може ускладнити перебіг вагітності двійнею. Збільшення у вазі при одному новонародженому може бути приблизно 10-12 кг, при випадку з двійнятами - 15 кг.

Вагітність двійнятами – як проходять пологи

Якщо дітки дизиготні, то вони народжуються з інтервалом в 20-30 хвилин. Монозиготні малюки з'являються на світ ще швидше - через 10 хвилин. Звичайно, це все дуже приблизно, і залежить від конкретної ситуації. Для визначення тактики пологів приймається до уваги безліч чинників – Протягом вагітності, спадковість, передлежання плодів і стан здоров'я дітей та матері.

Особлива увага приділяється розташуванню малюка, який повинен народитися першим. М'язові волокна при такій вагітності розтягнуті, кількість вод набагато більше, тому лікарі намагаються якнайкраще полегшити перебіг пологів. Для цього вже при невеликому розкритті матки лікарі розкривають плодовий міхур. Так само породіллі дають анестезію, щоб у разі необхідності можна було негайно провести кесарів розтин.

При різному розташуванні дітей призначають кесарів розтин, щоб малюки не зчепилися головками. Жінці встановлюють катетер, щоб мати можливість швидко і безперешкодно вводити ліки. Часто застосовують препарати, що коректують родову діяльність, сповільнюючи її або посилюючи по необхідності. Інтервал між народженням дітей зменшують, розкриваючи другий плодовий міхур, щоб зменшити ознаки можливої