ХГЧ при вагітності
Хоріонічний гонадотропін людини або скорочено – ХГЧ – це гормон, що продукується клітинами зародкової оболонки ембріона після прикріплення заплідненої яйцеклітини до слизової матки. У більшості випадків вироблення ХГЧ організмом вагітної жінки починається через 7-10 діб після запліднення. Найбільша концентрація гормону виявляється в крові та сечі, саме ці біологічні рідини і стають об'єктами для дослідження на вагітність.
Рівень ХГЛ в крові дозволяє показати багато деталей « пікантного становища » ;: запідозрити (і виявити в комплексі з іншими методами діагностики) позаматкову, а також завмерла вагітність, загрозу викидня і т.д. Таким чином, аналіз на ХГЧ підтверджує або спростовує наявність вагітності і дозволяє запідозрити деякі відхилення в її перебігу. Гормон з легкістю можна « виловити » і в домашніх умовах за допомогою звичайного тесту на вагітність, який можна придбати в будь-якій аптеці. Тест – це свого роду індикатор, що реагує на підвищення ХГЧ в сечі. При дотриманні всіх умов, описаних на упаковці, достовірність « домашнього » експрес-аналізу становить 98-99%.
Норма ХГЧ при вагітності
Ми з'ясували: після імплантації заплідненої яйцеклітини хоріон (зародкова оболонка майбутнього плода) починає виробляти гонадотропін. Але навіщо? Все дуже просто: ембріон намагається вижити в агресивних умовах материнського організму. ХГЧ « змушує » гормональний фон жінки перебудовуватися на власний розсуд, щоб всі процеси в організмі майбутньої матері направлялися на підтримку і розвиток нового життя.
Крім того, гормон пригнічує роботу імунних клітин, щоб « вірні варти » чи не переплутали зародка з « ворогом » і не знищили його. Тому з настанням вагітності ХГЧ починає вироблятися з блискавичною швидкістю. Перші 2-3 місяці в нормі кожні два дні рівень гормону збільшується в два рази, досягаючи свого піку на 7-10 тижні, після чого він плавно знижується, зупиняючись до 20-30 тижнях і залишаючись приблизно на одному рівні до кінця вагітності.
Норма ХГЧ в умовах коректного перебігу вагітності в залежності від терміну становить:
Від 1 до 2 тижнів: 30 – 300 мЕд
Від 2 до 3 тижнів: 1500 – 5000 мЕд
Від 3 до 4 тижнів: 10 000 - 30 000 мЕд
Від 5 до 8 тижнів: 50 000 – 200000 мЕд
Від 8 до 10 тижнів: 20 000 – 100000 мЕд
Від 10 до 14 тижнів: 20 000 – 60000 мЕд
Від 15 до 25 тижнів: 10 000 – 30000 мЕд
Від 25 до 35 тижнів: 10 000 – 60000 мЕд
Відразу відзначимо, що показники в нормі можуть дещо відрізнятися від наведених вище (все залежить від індивідуальних фізіологічних особливостей пацієнтки), тому аналізувати і зіставляти всі цифри повинен тільки лікуючий лікар. Не рекомендується цього робити самостійно!
ХГЧ при позаматкової вагітності
Позаматкова вагітність – це справжній удар по психічному і фізичному жіночому здоров'ю. Природа її до кінця не вивчена. До цих пір жоден лікар не зміг назвати точних причин розвитку патологічного явища. Єдино достовірним способом виявити позаматкову вагітність у жінки було і залишається ультразвукове дослідження. Однак завдяки своєчасному аналізу на ХГЧ можна запідозрити яєчниковому або трубне кріплення зародка. Як правило, рівень ХГЧ при позаматкової вагітності трохи занижений або на перших порах залишається в нормі, але незабаром динаміка росту гонадотропіну різко змінюється в меншу сторону. Тим не менш, гарантовано стверджувати про настання патологічної вагітності можна толь після ультразвукового дослідження.
ХГЧ при вагітності, що завмерла
Регресуючим (завмерла або не розвивається) вагітність представляє собою припинення внутрішньоутробного розвитку ембріона, просто кажучи плід з незрозумілих причин вмирає. Найчастіше це спостерігається в першому триместрі, але трапляється і так, що дитина припиняє своє існування і на більш пізніх термінах, переривання вагітності (викидня), як правило, не відбувається. При цьому наголошується помилковий зростання матки, оскільки плодове яйце не відшарувалося, і наявність властивих вагітності ознак (поступово вони зникають). Після загибелі плода рівень ХГЧ починає інтенсивно падати, а експрес-тести - видавати негативний результат.
Підвищений ХГЛ при вагітності
У більшості випадків підвищений рівень ХГЧ чи не свідчить про які-небудь відхиленнях в перебігу вагітності, він також може стати супутником сильного токсикозу або многоплодия у жінки. Однак якщо інші показники організму і аналізи вельми відрізняються від норми – це привід для занепокоєння. В такому випадку підвищений ХГЛ попереджає нас про такі серйозні захворюваннях як цукровий діабет або гестоз. Крім того, високий рівень гонадотропіну може спостерігатися в період гормональної терапії (зокрема при прийомі гестагенів). У поєднанні з низьким естріолом і АФП (потрійний розгорнутий тест) підвищений ХГЛ може свідчити про високий ризик народження дитини з синдромом Дауна.
Низький ХГЧ при вагітності
Низький рівень гонадотропіну в крові є більш грізним сигналом і найчастіше вказує на:
- регресуючу вагітність (смерть плоду) ;
- позаматкову вагітність;
- затримку розвитку ембріона;
- загрозу викидня, самовільного аборта;
- переношування дитини (більш 40 тижнів) ;
- хронічну плацентарну недостатність.
Відзначимо ще раз, що цифрове значення ХГЧ не постійно і може незначно відрізнятися в різних лабораторіях. Цей фактор залежить від безлічі речей, тому результати аналізу на будь-якому терміні повинен оцінювати тільки лікар-гінеколог.
