Захворювання пупкової ранки новонароджених
Коли у новонародженої дитини відпадає пупковий залишок, на його місці залишається пупкова ранка. Як правило, через тиждень вона заживає, але у недоношених і ослаблених дітей такий процес загоєння може затягнутися і супроводжуватися такими болючими проявами:
- омфаліт (у простій формі - мокнучий пупок) - являє собою запалення пупкової області;
- Фунгус пупка - являє собою розростання грануляцій в області пупка, що призводить до появі грибоподібною пухлини.
Симптоми захворювань пупкової ранки новонароджених.
Про омфаліт у формі мокнущего пупка ранка погано гоїться і мокне. Цей процес супроводжується серозним або гнійним виділенням, засихає до стану кірочок, після відпадання яких утворюються дрібні ранки, які можуть кровоточити.
Є більш важкі форми омфаліта, коли запальний процес зачіпає область навколо пупка і призводить до почервоніння і набряку шкіри на цій ділянці. Набухаючи, шкіра починає підніматися над поверхнею животика малюка, з пупкової ранки виділяється гній, вона може кровоточити, навколо неї з'являються ущільнення. Така форма омфаліта супроводжується підвищенням температури, млявістю малюка. Він відмовляється від грудей, часто відригує, втрачає вагу. Це стан небезпечно ускладненнями, тому вимагає термінової госпіталізації дитини.
При Фунгус пупка при тривалому його загоєнні спостерігається надмірний розвиток грануляційних утворень, які конусом випинаються з ранки. Загальний стан здоров'я малюка, як правило, не вселяє особливих тривог. Але для його лікування необхідна кваліфікована лікарська консультація.
Лікування захворювань пупкової ранки новонароджених.
Лікування омфаліта у формі мокнущего пупка полягає в регулярній, до 2 разів на день, обробці пупка 3-процентним розчином перекису водню. Для подальшого підсушування використовують 70-відсотковий розчин спирту, 1 — 2-процентний спиртовий розчин діамантового зеленого або 3 — 5-відсотковий розчин перманганату калію. Можна опромінювати пупок ультрафіолетом.
Гнійні виділення вимагають накладення пов'язки з гіпертонічним розчином, а при інтенсивних виділеннях потрібно використовувати пов'язки з маззю Вишневського. Порушення загального стану дитини вимагає госпіталізації малюка і лікування антибіотиками, вітамінами, а також зміцнення імунної системи дитини гамма-глобуліном і переливаннями плазми крові.
Інтоксикацію знімають внутрішньовенно за допомогою крапельного введення розчинів глюкози, сольових розчинів, кровозамінників, альбуміну, антисептичних розчинів. Індивідуально може бути призначена симптоматична терапія (із застосуванням серцевих, сечогінних, заспокійливих засобів і т.д.).
Лікування Фунгус полягає в ретельній обробці пупка і прижигании грануляцій 5-процентним розчином нітрату срібла. У складних випадках може бути призначено оперативне втручання.
Для профілактики хворобливих проявів пупкової ранки необхідно проводити її щоденну обробку до повної епітелізації. Поява будь-яких змін, що можуть супроводжуватися кровоточивостью та іншими виділеннями, вимагає консультації лікаря.
