Холера - причини, симптоми, діагностика, лікування
Холера - це гостре інфекційне захворювання, що характеризується ураженням тонкого кишечника, розладом водно-сольового обміну, різним ступенем зневоднення, внаслідок втрати рідини, з блювотними масами і водянистими випорожненнями. Холера відноситься до карантинних інфекцій. Збудником хвороби є холерний вібріон, що нагадує зовнішнім виглядом вигнуту паличку (кому).
При кип'ятінні вібріон гине через одну хвилину. Деякі біотипи здатні тривало зберігатися і розмножуватися в мулі, йоді, в організмах мешканців водойм. Джерело інфекції - людина (баціллоносітель і хворий). Вібріони виділяються з блювотними масами і фекаліями. Епідемії холери бувають контактно-побутові, харчові, водні та змішані. Сприйнятливість до хвороби досить висока.
Холера - причини
Захворювання викликається холерним вібріоном. Шляхи передачі від хворої людини - зазвичай через воду, забруднену блювотними масами і фекаліями, як правило, при купанні у водоймі, або ковтанні води. Зараження холерою може відбутися при вживанні різних продуктів харчування, які були помиті зараженої водою. В наші дні холера зустрічається досить рідко, зазвичай у вигляді епідемій в районах, які відрізняються несприятливими санітарними умовами (Африка, Азія).
Холера - симптоми
Тривалість інкубаційного періоду холери становить близько 5-ти днів. Захворювання починається раптово. Токсин холерного вібріона провокує сильну діарею, при якій разом з калом виділяється величезна кількість рідини. Слизу, домішок крові і болю не спостерігається. Стілець спочатку кашкоподібний, потім - безбарвний, пізніше до симптомів додається рясна блювота.
Виникає гостре зневоднення всього організму, порушуються обмінні процеси, відбувається зниження рівня калію, внаслідок чого змінюється серцевий ритм. Шкіра втрачає еластичність, у хворого спостерігається загальмованість, загострюються риси обличчя, з'являються судоми жувальних і литкових м'язів. Результатом зневоднення може стати смерть від ниркової недостатності, гіповолемічного шоку, коми.
Холера - діагностика
При постановці діагнозу велике значення приділяється епідеміологічним даними, які дозволяють встановити ймовірність контакту з збудником холери, а також клінічні дані (симптоми холери). Однак, найбільше значення надається даними лабораторної діагностики, що дозволяють підтвердити діагноз.
Методи діагностики холери поділяють на класичні (бактеріологічне дослідження і бактериоскопия) та експрес-методи (мікроагглютінація і іммобілізація вібріонів). Холеру необхідно диференціювати з іншими кишковими інфекціями, такими, як сальмонельоз і дизентерія, а також з отруєннями солями важких металів і грибами.
Холера - лікування і профілактика
Обов'язкова госпіталізація всіх хворих. Основна роль при лікуванні холери відводиться відновленню водно-сольового рівноваги і боротьбі з зневодненням. Рекомендуються розчини, які містять хлорид калію, глюкозу, хлорид натрію і бікарбонат натрію. При особливо тяжкому зневодненні хворим показано струминне введення рідини, щоб нормалізувати пульс, після чого розчин вводять краплинним шляхом.
Раціон харчування хворого повинен складатися з продуктів, багатих на вміст солей калію (томати, курага, картопля). Антибіотикотерапію проводять тільки хворим з високим ступенем зневоднення, використовуються левоміцетин або тетрациклін. Виписка зі стаціонару проводиться після повного одужання. Прогноз при адекватному і своєчасному лікуванні сприятливий.
Профілактика холери полягає в знезараженні та охорони питної води. Необхідний активний лікарський контроль за особами, які перебували в контакті з хворими. З метою профілактики за показаннями застосовується холероген-анатоксин і корпускулярна холерна вакцина.
