Діарея - причини, симптоми, діагностика, лікування

Діарея або пронос являє собою патологічний стан під час котрого у хворого спостерігається багаторазова дефекація водянистим стільцем. Супроводжувана тенезмами, метеоризмом і бурчанням в животі і що є симптомом запальних процесів в кишечнику, неврогенних розладів, дисбактеріозу і багатьох інших інфекційних захворювань.

Тому особливо важливо при профілактиці захворювання – лікування основного захворювання.

Втрата в слідстві діареї великої кількості рідини веде до порушення загального водно-сольового рівноваги в організмі і може бути причиною виникаючих Почесна і серцевої недостатності.

Діарея - причини

Причинами захворювання можуть бути:

* Хвороба Крона;

* Аденовірусна інфекція:

* Черевної тіф;

* Бронзова хвороба (хвороба Аддісона) ;

* Гастроентеріт;

* Вірус іммунодефіціта;

* Гіпертіренідізм;

* Дівертікуліт;

* Карциноїдний синдром;

* Лямбіоз;

* Коллагенозний або лімфоцитарний коліт (мікроскопічний коліт) ;

* Муковісцідоз;

* Зневоднення організму;

* Нетримання кала;

* Харчове отравленіе;

* Відмова від стероїдних гормонів;

* Холера;

* Рак прямої кишки;

* Виразковий коліт;

* Глютеновая Ентеропію (целіакія) ;

* Глютеновая дієта;

* Порушення всмоктування (синдром мальабсорбції).

Діарея - симптоми

Часта дефекація рідкої консистенції калу, сигналізує про порушення функції всмоктування води та електролітів у кишечнику, підвищенні осмотичного тиску в порожнинах кишки, кишкової гіперсекреції, гіперексудаціі.

Клінічні прояви діареї залежать в першу чергу від тяжкості ураження кишечника та її причин.

При проносах можуть спостерігатися болі а животі, здуття живота, переливання, відчуття бурчання, тенезми.

Нетривалі проноси практично не відбиваються на стані хворих, в той час як важкі або хронічні призводять до гиповитаминозам і виснаження виражаються змінами органів. Неврологічні проноси виникають під впливом страху, хвилювання.

Відмінності між гострою діареєю – до чотирьох тижнів і хронічної – понад чотирьох тижнів, в тривалості і в причинах виникнення.

Гостра, в основному, буває викликана отруєнням організму або інфекціями – бактеріальної або вірусної, в той час як симптоми хронічної діареї можуть бути більш різноманітними:

* Бактеріальна або вірусна інфекції;

* Дісбактеріоз;

* Алергічна реакція;

* Неправильне харчування;

* Хронічні захворювання травних органів.

Діарея - діагностика

Під час огляду та фізикальному обстеженні відзначаються ознаки зневоднення: зниження і сухість тургору шкірних покривів, зниження артеріального тиску, почастішання пульсу, судоми.

Лабораторні дослідження:

* Копрологическое дослідження;

* Аналіз периферичної крові, що дозволяє виявити синдром мальабсорбції – альбуміни, загальний білок, електроліти плазми, фолієву кислоту, холестерин, вітаміни В12 & gt- D і др.;

* Посів для визначення чутливості організму до антибіотиків і виділення бактерій;

* Мікроскопія калу на гельмінтів та їх яйця;

* Виявлення стеатореи фарбуванням Суданом черним;

* Проба на приховану кров;

* Забарвлення за Райту для виявлення лейкоцитів, що вказують на інвазивні причини діареї, при яких можна виділити Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica і Staphylococcus aureus без лейкоцитів у калі. Синдроми мальабсорбаціі і роздратованою кишки, а так же зловживання проносними, не призводять до клітинних елементам воспаленія;

* Латекс-агглютінаціонние тест для виявлення Clostridium difficile.

Так само проводять спеціальні дослідницькі методи:

* Ректв пределахноскопія;

* Іррігографія;

* Диференціація органічних і функціональних нарушеній;

* Біопсія на гістологічному рівні.

Діарея - лікування і профілактика

Залежно від типу захворювання, пацієнт направляється до інфекціоніста, гастроентеролога або проктолога.

Терапія включає в себе: антибактеріальну терапію, дієтичне харчування, патогенетичне лікування та лікування наслідків діареї.

В харчовий раціон вводяться продукти які сприяють зменшенню перистальтики і зниження секреції води.

Антибіотикотерапія призначається для відновлення еубіоза в кишечнику і придушення патологічної флори. При інфекційних симптомах захворювання призначаються антибіотики широкого спектру – сульфаніламіди, хінолони, нітрофурани.

Серед симптоматичних засобів використовуються адсорбенти, нетралізующіе органічні кислоти, в'яжучі та обволікаючі засоби. До профілактичних заходів відносяться – дотримання режиму харчування та гігієни тіла.