Лімфостаз - причини, симптоми, діагностика, лікування
Лімфостазом називають порушення відтоку лімфи, яке призводить до набряку тканин і збільшенню розмірів ураженого органу. При відсутності лікування лімфостазу відбувається порушення мікроциркуляції в оточуючих тканинах, розвивається фіброз (сильне ущільнення) і з'являються трофічні виразки. При учащении бешихових запалень проблема посилюється ще більше, і можуть виникнути різні ускладнення, аж до сепсису і летального результату.
Лімфостаз - причини
У дітей причиною лимфостаза є, як правило, вроджений порок лімфатичних судин. У дорослих лімфостаз може бути викликаний інфекційними захворюваннями (наприклад, стрептококової інфекцією, що викликає бешихове запалення), впливом паразитів, різними травмами або хірургічними втручаннями. Наприклад, 80% операцій з видалення молочної залози, що проводяться при раку грудей, стають причиною такого серйозного ускладнення, як розвиток лімфостазу верхньої кінцівки.
Лімфостаз також може з'явитися внаслідок вад розвитку лімфатичної системи і непрохідності лімфатичних судин, а також різних ушкоджень, що перешкоджають відтоку лімфи.
Лімфостаз може розвиватися вдруге у хворих, що страждають хронічною венозною недостатністю, а також серцевої або нирковою патологією, при яких лімфатичні капіляри і судини не в змозі виводити зайву кількість рідини з тканин.
Лімфостаз - симптоми
Лімфостаз має 3 стадії розвитку, кожна з яких характеризується своїми симптомами.
На першій стадії утворюється спонтанний оборотний набряк, який, спадаючи вранці, знову з'являється ввечері, але не вселяє хворому людині тривоги.
На другій стадії, яка є більш запущеною, утворюється спонтанний незворотний набряк. На цій стадії через зростання сполучної тканини шкірний покрив твердне і натягується, відбувається затвердіння набряку. Шкіра стає дуже чутливою і хворобливою при натягу.
Третя стадія характеризується утворенням незворотного набряку і пошкодженням тканин кінцівки, зміною її контурів, втратою рухливості, утяжелением і порушенням функцій. Ця стадія називається слоновістю.
Лімфостаз - діагностика
Діагностика лимфостаза грунтується на його клінічних проявах і результатах спеціальних методів дослідження лімфосістеми, які виконуються в спеціалізованих стаціонарах. Діагностування лимфостаза обов'язково має включати консультацію флеболога та ультразвукове дослідження вен, а також клінічний і біохімічний аналіз крові, загальний аналіз сечі.
Лімфостаз - лікування і профілактика
Основною метою лікування лімфостазу є запобігання розвитку набряку та його ускладнень. Успіх лікувальних заходів багато в чому залежить від своєчасності звернення до лікаря-лімфології, а також від того, наскільки уважно і терпляче пацієнт виконує всі рекомендації лікуючого лікаря.
Найчастіше лімфостаз лікують за допомогою консервативних методів лікування, спрямованих на поліпшення відтоку інтерстиціальної рідини з міжклітинного простору і збільшення кількості обхідних лімфатичних шляхів. Ці методи лікування включають в себе:
- проведення мануального лімфодренажа;
- накладення компресійного бандажа;
- носіння спеціального компресійного белья;
- виконання спеціальних комплексів ЛФК;
- забезпечення спеціального догляду за шкірою ураженої конечності;
- дотримання субкалорійной дієти з зменшенням споживання кухонної солі.
Оперативні втручання застосовуються рідко-їх метою є реконструкція шляхів лімфовідтоку та видалення патологічно змінених тканин.
Профілактика лімфостазу зводиться до обмеження фізичних навантажень, загальнозміцнюючу терапії, виключенню носіння тісного і незручного взуття, а також застосуванню венотоников поливалентного дії, які характеризуються лімфотропним ефектом.
