Тонзиліт - причини, симптоми, діагностика, лікування
Тонзилітом називають інфекцію верхніх дихальних шляхів, яка проявляється запаленням піднебінних мигдалин. За характером перебігу тонзиліт буває гострим (відомий як ангіна) або хронічним. Хронічним тонзилітом страждає від 12% до 15% дитячого населення та від 4% до 10% дорослого.
Тонзиліт - причини
Найчастіше гострий тонзиліт буває викликаний вірусами і стрептококами, рідше - микоплазмами і хламідіями. Шлях передачі інфекції - повітряно-крапельний, джерело - хворі носії.
При неправильному лікуванні або його відсутності, ослабленому організмі або наявності інших хронічних захворювань гострий тонзиліт може перейти в хронічну форму, яка характеризується періодичними загостреннями. Хронічний тонзиліт є в організмі вогнищем інфекції, яка послаблює його сили і поширює інфекцію на інші органи. Найбільш часто ці ускладнення стосуються серця і нирок.
Хронічний тонзиліт також може розвиватися при стійкому порушенні носового дихання (наприклад, у випадку викривлення носової перегородки, збільшення нижніх носових раковин, поліпів носа і т. Д.). До причин місцевого характеру можна віднести наявність інфекційних вогнищ в прилеглих органах.
Важливими чинниками розвитку і перебігу хронічного тонзиліту є ослаблення імунних сил організму і алергічні стани, які можуть виступати як причиною хронічного тонзиліту, так і його наслідком.
Тонзиліт - симптоми
Гострий тонзиліт характеризується швидким підвищенням температури аж до 39 °С, ознобом, головним болем, болем у горлі, що посилюється при ковтанні, болями в м'язах і суглобах. Через 5-7 днів, якщо не виникає ускладнень, основні клінічні симптоми хвороби у вигляді лихоманки, інтоксикації, запальних змінах в мигдалинах проходять, однак, лімфовузли можуть залишатися збільшеними до 10-12 днів.
Основною ознакою хронічного тонзиліту є повторювані ангіни. Також він проявляється постійними або періодичними болями при ковтанні, болями в області підщелепних лімфатичних вузлів, першением в горлі, неприємним запахом з рота, откашливанием гнійних пробок, іноді - субфебрильною температурою. Можуть турбувати болі в області серця і в суглобах.
Тонзиліт - діагностика
Діагностувати тонзиліт з визначенням його форми і стадії може тільки лікар – отоларинголог, проаналізувавши сукупність загальних і місцевих ознак, а також грунтуючись на анамнестичних даних, об'єктивних симптомах і лабораторних показниках бактеріологічного дослідження.
Тонзиліт - лікування і профілактика
Консервативне лікування гострого тонзиліту включає в себе антибактеріальну терапію, промивання мигдалин (з метою видалення гнійних пробок) і змазування розчином Люголя, фізіотерапевтичні процедури.
Одним з обов'язкових умов лікування гострого тонзиліту є постільний режим, який необхідний для прискорення одужання і запобігання ускладнень. Також для видалення хвороботворних мікроорганізмів і продуктів їх розпаду з організму хворому призначають рясне тепле питво (краще лужне). Гнійні ангіни лікуються з обов'язковим застосуванням антибіотиків, а також препаратів, що знімають набряк і знижують алергічне стан організму (антигістамінних засобів).
Потрібно пам'ятати, що при неправильному лікуванні гострого тонзиліту або його відсутності він переходить в хронічну форму!
Профілактичне консервативне лікування хронічного тонзиліту полягає в проведенні цілого комплексу лікувальних процедур. Вони сприяють знищенню хвороботворної мікрофлори, постійно знаходиться в лакунах мигдалин, поліпшенню дренажу мигдалин, корекції стану імунної системи пацієнта. Ці процедури полягають в промиванні лакун мигдалин, змазуванні мигдалин антисептичними розчинами, проведенні фізіотерапевтичних процедур, застосуванні імуномодулюючих засобів. Такий курс лікування повинен проводитися двічі на рік.
Коли консервативне лікування виявляється неефективним, або високий ризик ускладнення, застосовують хірургічний метод лікування тонзиліту, який може мати вигляд:
- тонзіллотомію, яка полягає у видаленні мигдалин або їх подрезаніі;
- операції, заснованої на кріометоде (руйнуванні пошкоджених тканин холодом) ;
Профілактика гострого тонзиліту полягає у підтримці імунітету в тонусі, веденні здорового способу життя та гартують. Профілактика загострень хронічного тонзиліту полягає в лікуванні мигдалин і підвищенні опірності організму, а також в усуненні інших джерел інфекції: аденоидитов, карієсу зубів, захворювань придаткових пазух носа.
