Аневризма - причини, симптоми, діагностика, лікування
Аневризма - це захворювання, що характеризується випинанням стінки артерії, внаслідок її розтягування або стоншування. Також зустрічається аневризма вен. Розрізняють чотири форми даного захворювання: аневризма аорти, судин головного мозку, серця, периферичних судин.
При интракраниальной або церебральної аневризмі головного мозку уражається одна з артерій мозку. Розрив аневризми даної форми призводить до мозкового або субарахноїдальний крововилив. Аневризму аорти прийнято також називати розшаруванням тканин аорти, викликаної затеканием крові. Прорив всіх трьох шарів аорти призводить до рясної втрати крові і, як правило, летального результату. Аневризма периферичних судин пов'язана з ураженням нижніх або верхніх кінцівок, сонної, вісцеральної артерій і так далі.
Аневризма серця виникає як ускладнення при інфаркті міокарда, травм і миокардитов. За часом розвитку, аневризми серця діляться на: підгострі, гострі та хронічні, за формою - мішковидні, грибоподібні, дифузні.
Аневризма - причини
Причини аневризми тісно пов'язані з її формою. Так до причин аневризми головного мозку прийнято відносити вроджені патології кровоносних судин, генетичні відхилення, такі як: полікістоз нирок, хвороба з'єднувальних тканин, порушення кровообігу (артеріовенозний порок). З придбаних факторів, слід виділити травми голови, поранення, пухлина, атеросклероз, високий тиск, інфекції, захворювання судинної системи, паління, відкладення холестерину на стінках судин. Багато з цих причин відносяться і до інших форм аневризми.
Аневризма аорти виникає внаслідок наступних етіопатогенетичних факторів: атеросклероз, гіпертонічна хвороба, сифіліс, вроджені дефекти розвитку аорти, осередкові некрози при інфекційних захворюваннях, нервово-емоційне та фізичне перенапруження, травми черевної та грудної порожнини.
Основна причина аневризми серця – інфаркт міокарда. На місці рубцювання серцевої тканини, м'язова стінка стоншується і, як наслідок, втрачає здатність до скорочення. Під впливом крові, дана ділянка випинається назовні. Так утворюється аневризма. Дана форма аневризми виникає найчастіше в області міжшлуночкової перегородки. Також, часто уражається лівий шлуночок.
Аневризма периферичних судин виникає внаслідок травм, гіпертонії, ерозії судин, атеросклерозу і вроджених патологій.
Аневризма - симптоми
Симптоми будь-який з форм аневризми пов'язані з появою почуття здавлювання і поколювання в області її виникнення. Такі відчуття є наслідком тиску аневризми на сусідні структури. Почуття різкого болю характерно для розірвалася аневризми. Часто, аневризми бувають безсимптомними. У медичній практиці, вони виявляються випадково, при рентгенологічному або ультразвуковому обстеженні.
Аневризма - діагностика
Діагностика аневризми аорти складається з програми інструментального обстеження: дослідження показників ліпідного обміну, ЕКГ, реакція Вассермана, аортография, рентгенологічне або ультразвукове обстеження.
Найбільш ефективним способом діагностики аневризми мозку залишається ангіографічне дослідження кровоносних судин.
Аневризма серця ідентифікується при проведенні ЕКГ, ЕхоКГ (ехокардіографія) та УЗД серця. Рентген грудної клітки, в даному випадку дозволить побачити аневризму, розташовану на передній стінці шлуночка (лівого).
Аневризма периферичних судин підтверджується ультразвукової доплерографії, ангіографії та комп'ютерної рентгенівської томографії.
Аневризма - лікування і профілактика
Лікування аневризми периферичних судин передбачає хірургічне втручання, щоб уникнути її розриву, а також тромбоемболії.
Лікування аневризми серця передбачає строгий постільний режим. При початковій стадії аневризми, призначаються препарати, що знижують артеріальний тиск і перешкоджають виникненню аритмії. При прогресуючому розвитку серцевої аневризми, що супроводжується серцевою недостатністю, показано хірургічне втручання.
Лікування аневризми аорти також залежить від ступеня її локалізації і небезпеки. Контролювати збільшення аневризми можна шляхом прийому препаратів, що знижують артеріальний тиск. У важких випадках, показано відкрите чи ендоваскулярне хірургічне втручання.
Визначення аневризми головного мозку, вже само по собі є показанням до її лікуванню. У випадку з цією формою, прийнятно виключно хірургічне лікування. При операції проводиться відключення аневризми від повідомлення з посудиною.
До профілактики будь-якої форми аневризми слід віднести дотримання простих правил:
- відмова від шкідливих прівичек;
- фізична активність, правильне харчування;
- зниження до мінімуму психоемоційних нагрузок;
- регулярне обследованіе;
- розбірливість в статевих зв'язках.
