Сеча при вагітності

Вагітність – це особливий період у житті жінки, який разом з незаперечними плюсами має і ряд « побічних ефектів » ;. В першу чергу це токсикоз, що виникає на тлі перебудови організму, « незручний » живіт і постійне відвідування лікарів з метою нескінченних обстежень. А що робити? Будь-яка жінка мріє виносити і народити міцного, здорового малюка! Тому дуже важливо ретельно стежити за перебігом вагітності.

Для цих цілей розроблено цілий комплекс досліджень і процедур. Чималу роль серед них відіграє найпростіше, але не менш важливе і інформативне дослідження – аналіз сечі, що дозволяє досить ефективно оцінювати стан майбутньої матері. У сечі, як правило, відбиваються багато проблем зі здоров'ям, виявивши які, можна вчасно виявити, зупинити і купірувати хвороба, не заподіявши шкоди плоду.

Які аналізи сечі здають під час вагітності

Загальний (клінічний) аналіз сечі – основний вид дослідження, який має першорядне значення. Здають його для визначення фізичних і хімічних властивостей рідини – прозорості, кольору, запаху, щільності, обсягу і т.д. Не меншу значимість має оцінка таких показників як білок, цукор, ацетон, солі, жовчні пігменти, бактерії і грибки, а також певних клітин (еритроцитів, лейкоцитів, епітелію) та їх часток.

Загальноклінічний аналіз сечі здають всі вагітні без винятку. У разі необхідності для глибшого дослідження призначають:

1. Аналіз сечі по Нечипоренко – призначений для вивчення формених елементів на 1мл сечі та уточнення рівня лейкоцитів, а також еритроцитів. Дослідженню піддається середня струмінь сечі.

2. Аналіз сечі за Зимницьким – дозволяє визначити роботу нирок по концентрування і здатність органів виділяти конкретні солі. Сеча по Зимницкому здається протягом доби, кожні три години, включаючи нічний час.

Розшифровка аналізу сечі при вагітності

Як правило, показники в будь-яких аналізах сечі у вагітних і звичайної людини практично не відрізняються. Незначне підвищення рівня лейкоцитів прирівнюється до норми (якщо немає відхилень в інших цифрах), про гестозе і серйозному порушенні діяльності нирок свідчить наявність білка, про цукровому діабеті – вміст цукру, а про запалення в області сечовивідних шляхів сигналізує істотне підвищення лейкоцитів у сечі. Втім, давайте розглянемо всі аспекти більш докладно.

Лейкоцити в сечі при вагітності

В нормі рівень лейкоцитів в сечі у вагітних коливається:

- загальний аналіз - в межах 6-8 в полі зору;

- по Нечипоренко – не більше 2,000 на 1 мл

Перевищення перерахованої норми свідчить про запальному вогнищі в сечовидільної системи (сечовий міхур, нирки, які виведуть шляху). Оскільки лейкоцити виконують важливу функцію по знищенню чужорідних агентів, то природно, що в хворобливій ділянці їх буде багато. Невелике перевищення норми – до 10-20 в полі зору, швидше за все, є наслідком млявої запалення або недостатньо ретельної обробки (миття) зовнішніх статевих органів перед здачею аналізів.

Лейкоцитурия з перевищенням лейкоцитів на 40 і більше під час вагітності – симптом захворювання нирок, які потребують негайного лікування, щоб уникнути розвитку серйозних ускладнень у матері і дитини.

Білок в сечі при вагітності

В нормі у здорової жінки не повинно бути білка в сечі. Хоча сучасна чутлива апаратура може зафіксувати його мізерна кількість (до 0,1 г / л), але суттєвої ролі це не грає. Якщо білок все ж таки присутня, і у великих титрах, значить у вагітної розвинулося одне з грізних станів: пієлонефрит, протеїнурія або гестоз (пізній токсикоз).

Зазвичай при пієлонефриті підвищення білка супроводжується болем у попереку, перевищенням числа лейкоцитів і бактерій у сечі. Лікування – обов'язково! Чим швидше воно розпочато – тим менше ймовірність розвитку ускладнень щодо подальшого перебігу вагітності. Іноді білок у сечі у майбутніх мам може бути наслідком інтенсивного фізичного навантаження, переживань і стресів.

Бактерії в сечі при вагітності

Присутність бактерій – свідоцтво циститу або ниркових захворювань. Якщо при цьому жінку нічого не турбує, то мова йде про так звану безсимптомної бактеріурії, яка, незважаючи на відсутність скарг, є вельми небезпечною ознакою. Поява бактерій спільно з підвищенням лейкоцитів свідчить про захворювання інфекційної природи. Щоб лікування дало очікуваний ефект, обов'язково проводиться посів сечі на флору, що дозволяє визначити тип бактерій і підібрати оптимальну тактику антибактеріального лікування.

Еритроцити в сечі при вагітності

Еритроцитів в сечі вагітної жінки бути не повинно! Навіть при наявності 1-2 примірників лікар направить вас на повторну здачу аналізу або більш детальне обстеження. Ці тільця можуть стати супутником як захворювань сечовидільної сфери, так і гінекологічних проблем. Причини появи еритроцитів у сечі найрізноманітніші, тому оцінювати вплив подібного явища на плід можна тільки після постановки діагнозу.

Глюкоза (цукор) в сечі при вагітності

Поява невеликої кількості цукру в сечі може спостерігатися в період другої половини вагітності, оскільки організм мами свідомо підвищує рівень глюкози в крові, щоб забезпечити малюкові максимальне харчування. Частина глюкози після фільтрації крові в нирках залишається в сечі. В нормі ці цифри настільки малі, що не викликають будь-яких підозр. Однак якщо рівень цукру в сечі залишається стабільно високим – то мова, швидше за все, йде про преддіабетом або цукровому діабеті. Для підтвердження (спростування) діагнозу необхідно здати кров на цукор і пройти тест на толерантність до глюкози.

Кислотність сечі при вагітності

Кислотність (рH) сечі залежить від харчових пристрастей. Так, любов до м'ясної їжі видає кислу реакцію сечі, а любов до овочів і молочної продукції – лужну реакцію. Зниження кислотності у вагітних також може свідчити про токсикозі або харчовому отруєнні, які супроводжуються поганим самопочуттям і втратою рідини (блювота, пронос). Крім того, недолік калію і магнію в організмі дуже часто виливається в знижену кислотність сечі.

Колір і прозорість сечі при вагітності

Колір і прозорість сечі – це ті показники, за якими жінка в стані зробити самостійну оцінку свого стану. Колір біологічної рідини, наприклад, повинен бути жовтим з різними варіаціями відтінків: від світлого до темного (але не коричневого). Інтенсивність забарвлення змінюється в залежності від таких факторів як фарбувальні продукти харчування (буряк, ожина, червоні ягоди), синтетичні препарати, а також вітамінні комплекси і контрастні засоби.

Що стосується прозорості, то тут варіант тільки один – сеча в ідеалі завжди прозора! Найменше помутніння вказує на відхилення від норми і може свідчити про наявність сечокам'яної хвороби, солей, бактерій, лейкоцитів, інших формених елементів і навіть гною. Тому помутніння сечі повинно насторожувати і стати приводом для звернення до фахівця, особливо в такий важливий і відповідальний період – вагітність.