Кров при вагітності

Дуже часто нам доводиться чути численні скарги майбутніх мам з приводу постійної здачі крові для обстеження. Подібні обурення, швидше за все, викликані нерозумінням того, для чого необхідний кожен аналіз. Адже кров є найціннішим інформатором внутрішнього стану організму вагітної жінки, тому регулярна здача аналізів дозволяє простежити динаміку змін, які безперервно відбуваються в умовах « цікавого положення » ;, а в разі відхилень – негайно відреагувати і разом з акушером-гінекологом знайти оптимальний вихід із ситуації, не зашкодивши плоду.

Взяття крові на обстеження (клінічний аналіз або з вени) – це вельми проста процедура, не травмуючу здоров'я майбутньої мами і малюка, а також не вимагає дорогого устаткування. Необхідно зрозуміти ще один важливий нюанс: відповідний аналіз крові робиться строго в певні терміни, оскільки склад біологічної рідини постійно змінюється з плином вагітності. Тому якщо лікуючий лікар рекомендує здати той чи інший вид аналізу на третьому тижні, не потрібно тягнути « кота за хвіст » і відтягувати терміни щоб уникнути високих похибок.

Які аналізи крові здавати при вагітності?

Першу кров майбутній мамі доведеться здати відразу після постановки на облік. Отже, перший пакет аналізів включає в себе: клінічний (загальний) і біохімічний аналіз крові, а також аналізи на антитіла до ВІЛ, гепатити, сифіліс, групу крові, резус-фактор, коагулограму та наявність ТОРЧ-інфекцій.

Подвійний тест – дослідження ХГЧ і глобуліну РАРР-А

Якщо патологій у розвитку вагітності не виявлено, і жінка відчуває себе задовільно (не рахуючи токсикозу) протягом першого триместру, то наступний ряд обстежень вона проходитиме на 10-14 тижнях. На даному етапі досліджуються показники ХГЧ і плацентарного протеїну РАРР-А (подвійний тест), які дозволяють визначити загальний перебіг вагітності, стан ембріона, запідозрити загрозу викидня, плацентарну недостатність, не розвивається і позаматкову вагітність, встановити ймовірність розумових або фізичних порушень у плода.

Потрійний розгорнутий тест

У період з 16 по 18 (максимум – 20) тижні жінці належить пройти потрійний розгорнутий тест (аналізуються показники ХГЧ, естріолу, АПФ), загальний, біохімічний аналізи, тест на ВІЛ, гепатити та RW, коагулограму. Потрійний розгорнутий тест передбачає дослідження маркерів генетичної патології (синдром Дауна) і аномалії розвитку внутрішніх органів, у тому числі головного мозку (високий рівень АПФ), у дитини. Вільний естріол – це основний показник стану імунітету і плаценти ембріона. Подібний аналіз проводиться одноразово з використанням материнської венозної крові.

У третьому триместрі жінці також необхідно повторно здати всі аналізи (загальний, біохімічний, на антитіла до ВІЛ, гепатит, коагулограма).

Загальний (клінічний) аналіз крові при вагітності

Кров – це така ж « жива » тканину людського організму, як і будь-яка інша, тільки рідка. Всі ми знаємо зі школи (та й не раз стикалися із загальним аналізом крові), з яких основних компонентів вона складається: рідка тканина - плазма, тільця - еритроцити, лейкоцити і тромбоцити. Саме ці тільця, кожне з яких виконує свою функцію, і стають об'єктами для дослідження.

Загальний аналіз крові дозволяє визначити:

- Наявність початковій стадії запального процесу в організмі вагітної. Рання діагностика допоможе швидко знищити осередок до того, як він « добереться » до плоду.

- Характер згортання крові, що є важливим при оцінці наслідків крововтрати в процесі родового акту.

- Наявний рівень гемоглобіну.

Відомо, що в період виношування дитини спостерігається незначне зниження рівня еритроцитів в крові. У зв'язку з навантаженням на організм, життя кров'яних тілець, що містять гемоглобін, кілька коротшає, тому дефіцит « заліза » - Це досить часте явище, що спостерігається при вагітності. Незначний спад гемоглобіну (до 110) не несе серйозної небезпеки для малюка, але варто йому знизитися до критичної позначки, розвивається грізне стан – анемія. В нормі гемоглобін не повинен опускатися нижче 110, інакше ризик ускладнень, в тому числі кисневе голодування плода, різко зросте. Важливо пам'ятати: своєчасна діагностика і грамотний підхід до лікування анемії дозволять уникнути багатьох проблем, пов'язаних з вагітною жінкою та її майбутньою дитиною.

Біохімічний аналіз крові при вагітності

Біохімічний аналіз, як правило, видає більш розгорнуту картину стану і дозволяє оцінити роботу найважливіших внутрішніх органів матері – печінки, нирок, підшлункової залози, сечового і жовчного міхура, а також визначити дефіцит деяких мікроелементів. За допомогою інформативного біохімічного аналізу оцінюються вуглеводний, ліпідний, білковий обміни, білковий склад крові, її електроліти (кальцій, магній, калій), рівень цукру і холестерину, железосвязивающая здатність сироватки (для діагностики анемії).

Незначне підвищення холестерину, глобулінів і зниження кальцію в період вагітності не викликає серйозних побоювань, але суттєве відхилення від норми має серйозно насторожувати і підштовхнути на прийняття термінових заходів. В іншому випадку дитина в утробі страждатиме і, швидше за все, « попроситься » на світ раніше покладеного терміну. Одночасно з біохімічним дослідженням проводяться тести на наявність ВІЛ-інфекції, гепатитів B і С, сифілісу (RW), а також на визначення резус-фактора і групи крові.

Резус-фактор і група крові при вагітності

Навіть якщо жінці відомі її група крові і резус-фактор, вона в обов'язковому порядку повторює аналіз при постановці на облік по вагітності. Дослідження по визначенню цих показників зазвичай проводиться одноразово, але при найменшому сумніві в достовірності результату - може повторитися.

Складнощі можуть виникнути в тому випадку, якщо резус-негативна жінка має вагітність від резус-позитивного чоловіка. У подібній ситуації існує ймовірність появи резус-сенсибілізації, коли виникає несумісність мами і ембріона по крові. Саме тому в цілях безпеки майбутньої матері з негативною резус-приналежністю регулярно проводять аналіз на наявність антитіл або їх титру (кількості).

Дослідження на ТОРЧ-інфекції при вагітності

ТОРЧ-інфекція (від лат. TORCH – скорочена назва найпоширеніших і найнебезпечніших для плода внутрішньоутробних інфекцій: Toxoplasma Rubella [краснуха], Cytomegalovirus і Herpes) діагностується по наявності антитіл до відповідного збудника. У разі виявлення гострої інфекції лікар призначає дослідження в динаміці з метою більш детального вивчення активності « ворога » та контролю захворювання.

У даній статті ми перерахували першорядні аналізи крові, які повинна пройти кожна вагітна жінка. Ні для себе, ні для лікаря, але в першу чергу – для маленької особистості, що розвивається всередині. Адже на кону стоїть здоров'я, а можливо і життя ще не народженої карапуза! Не відмовляйтеся від планових обстежень, подумайте про нього!