Ехінококоз - причини, симптоми, діагностика, лікування

Ехінококозом називають рідкісне паразитарне захворювання з хронічним перебігом, яке виникає внаслідок впливу на організм личинкової форми Echinococcus granulosus - стрічкового гельмінта. Під впливом цих паразитів в організмі людини розвиваються однокамерні або багатокамерні бульбашки паразита і порушується діяльність органів, в яких відбулося їх розвиток.

Найчастіше гельмінти локалізуються в печінці і легенях, однак, вони можуть розвиватися і в інших органах (мозку, нирках, серце), найчастіше з причини розвитку метастазів. Ехінококоз може призводити до тяжких ускладнень, аж до інвалідності і смерті. Кількість ускладнень при цьому захворюванні досягає 30%. З них найважчі наслідки має розрив кісти, до якого може привести удар, підняття важких речей, груба пальпація. Розрив кісти виявляється різким больовим синдромом, його наслідками можуть бути алергічна реакція різного ступеня вираженості і навіть анафілактичний шок.

Ехінококоз - причини

Основним джерелом хвороби для людини є домашні собаки, з фекаліями яких виділяються зрілі яйця паразитів. Вони забруднюють їх шерсть і навколишнє середовище. Людина заражається, контактуючи із зараженими тваринами, або збираючи ягоди і трави, або використовуючи воду із забруднених джерел.

Ехінококоз - симптоми

Симптоми захворювання визначаються кількістю, розмірами і локалізацією ехінококкових бульбашок. Самими часто зустрічаються є ехинококкози печінки (вони становлять від 60% до 80% захворювань). Ехінококоз печінки в початкових стадіях проявляється тяжкістю і помірними непостійними болями в правому підребер'ї, іноді - кропив'янкою (через алергізації). У наступних стадіях хвороба проявляється збільшенням печінки, асцитом, набряками, жовтяницею.

Ехінококоз легенів проявляється затятим сухим кашлем, кровохарканням, болями в грудній клітці. Випадки ехінококозу інших органів зустрічаються рідко, і вони мають симптоматику, схожу на прояви новоутворень.

Ехінококоз - діагностика

Для діагностики захворювання використовують дані епідеміологічного анамнезу, аналіз клініко-рентгенологічних ознак, результати алергологічних (реакція Касоні) і серологічних проб, дослідження мокротиння і плевральної рідини (при появі кісти в плевральній порожнині). Також діагностика може бути доповнена серологическими методами, щоб виявити антитіла до ехінокок класів IgG.

Проводячи клінічне обстеження пацієнта, лікар повинен пам'ятати, що груба пальпація стінки розвиненого паразитарного міхура може привести до її розриву і непередбачуваних наслідків. Пунктіровать ехінококовий міхур можна тільки після лапаротомії.

Ехінококоз - лікування і профілактика

Витягти ехінокок можна тільки шляхом оперативного втручання. Операція може мати вигляд:

- радикальної ехінококкектомія з повним видаленням кісти, яка називається " гидатид " ;

- розтину кісти, видалення рідини, гидатид і оболонки, після чого утворилася порожнина зашивається наглухо.

Прогноз при цьому захворюванні визначається розташуванням кісти, а також наявністю або відсутністю їх в інших органах і загальним станом хворого. Пацієнт, який перехворів ехінококозом, потребує диспансерному спостереженні, яке повинно тривати не менше 8 років.

Профілактика ехінококозу полягає в правильній організації санітарного контролю на бойнях- виключення можливості застосування органів тварин, які уражені ехінококом, для годівлі собак- ветеринарному нагляді за собаками, особливо за домашніми, і дотриманні правил особистої гігієни при їх утриманні.