Тромбоз - причини, симптоми, діагностика, лікування

Тромбоз – це патологічний стан, при якому порушується нормальний потік крові по венах, внаслідок утворення тромбів (кров'яних згустків). У медичній практиці найчастіше зустрічається тромбоз нижніх кінцівок. Згустки крові можуть утворюватися не тільки в глибоких венах, але і в поверхневих – поверхневий тромбофлебіт, однак таке захворювання досить рідко є причиною серйозних порушень в кровопостачанні. На відміну від поверхневого тромбофлебіту, венозний тромбоз вимагає екстреного медичного втручання, так як може стати причиною розвитку небезпечних для здоров'я і життя людини ускладнень.

Причини венозного тромбозу

Причиною розвитку венозного тромбозу найчастіше стає цілий комплекс факторів:

1. Проблеми зі згортанням крові;

2. Істотне уповільнення венозного струму крові;

3. Хімічне, механічне, інфекційне або алергічне пошкодження внутрішньої поверхні венозних стенок;

За певних обставин в людському організмі збільшується в'язкість крові. У тому випадку, якщо на венозних стінках є бар'єри для повноцінного струму крові – різко зростає ризик утворення згустків. Маленький тромб, який утворюється на стінках вени, може викликати запальний процес і прискорити тим самим пошкодження венозних стінок. Саме цей патологічний процес найчастіше стає причиною утворення венозних тромбів. Також виникненню тромбозу може сприяти застійні стану в венозній системі нижніх кінцівок. Причинами такого застою стає, як правило, малорухливий спосіб життя людини.

Що може стати відправним поштовхом до розвитку цього небезпечного захворювання?

1. Операційне втручання, травма, сильний фізичний напруга;

2. Інфекційне зараженіе;

3. Післяпологовий період;

4. Тривале нерухомий стан після перенесених терапевтичних та неврологічних захворювань;

5. Злоякісні утворення (рак підшлункової залози, шлунка, легень) ;

6. Прийом гормональних пероральних контрацептівов;

Як правило, венозний тромбоз розвивається в нижніх кінцівках людини, хоча іноді в медичній практиці спостерігаються венозні тромбози в області рук, що виникають під впливом таких факторів як:

1. Імплантація електрокардіостимулятора або кардіофібріллятора;

2. Катетеризація вен на руках. Катетер, встановлений у вені на тривалий термін, може викликати роздратування стінок вени і привести до утворення згустків крові;

3. Новоутворення в області вен;

4. Сильна, надмірне навантаження на руки. В цьому випадку тромбоз розвивається внаслідок сильного тиску натренованих м'язів на глибокі вени в руках;

Симптоми венозного тромбозу

Симптоми тромбозу безпосередньо залежать від розташування тромбу. В 50% випадків кров безперешкодно відтікає у поверхневі вени, внаслідок цього кровотік відновлюється частково, і тромбоз протікає безсимптомно. В інших випадках захворювання спостерігаються такі характерні симптоми:

1. Отекі;

2. Болі розпирала характеру в ураженій області;

3. Біль при обмацуванні, яка посилюється по ходу ураженої Вени;

4. Синюшність шкіри в ураженій області;

5. Гіпертермія в місці утворення тромба;

6. Набухання поверхневих вен;

Діагностика венозного тромбозу

Сучасна медицина володіє відмінною технічною базою для якісної діагностики венозного тромбозу глибоких вен. В основному, остаточний діагноз встановлюється флебологом. Для початку лікар проводить ряд досліджень: джгутові проби, маршові проби і т.д. На підставі цих тестів встановлюється наявність тромбозу глибоких вен. Для ефективної оцінки кровообігу і кровотоку пацієнта використовується флебографія, УЗДГ вен, дуплексне сканування, радіонуклідне сканування і т.д.

Лікування і профілактика венозного тромбозу

Для запобігання розвитку важких ускладнень у хворих на венозний тромбоз обов'язково проводиться госпіталізація з призначенням постільного режиму. Для ураженої кінцівки забезпечується піднесене положення. Щоб по максимуму убезпечити хворого від утворення нових згустків у вені, пацієнт повинен приймати гепарин. Після курсу лікування гепарином хворого, як правило, переводять на більш « м'які » медикаменти (варфарин). Курс лікування варфарином може досягати підлозі року. Для контролю за системою згортання крові, хворому в проміжках між лікуванням проводять коагулограммми. Варто відзначити, що тромботические лікарські засоби максимально ефективні тільки на ранньому етапі утворення згустків. Пізніше, така терапія небезпечна для пацієнта через ризик фрагментації тромбів і розвитку такого серйозного захворювання, як тромбоемболія легеневої артерії.

Різні заходи, які спрямовані на запобігання утворень тромбів у глибоких венах, як правило, полягають у виключенні факторів, які є пусковим механізмом у формуванні тромбозу.