Подагра - причини, симптоми, діагностика, лікування
Подагра - захворювання, яке в типових випадках викликає хворобливе набрякання суглобів. Характеризується різким збільшенням в крові рівня сечової кислоти (гіперурикемія) і відкладенням урата натрію (солей кислоти) в тканинах організму. Такі відкладення в суглобах, переважно в суглобах пальців ніг і рук, викликають вкрай хворобливе і важке запалення.
Більшість форм подагри є спадковими. Захворювання зазвичай спостерігається у жінок після менопаузи і у чоловіків після 40 років. Подагра проявляється раптової і досить інтенсивним болем, " жаром " і почервонінням в суглобі. Як правило, напади подагри трапляються вночі на тлі переїдання або прийому алкоголю. Повторному приступу передує поколювання в ураженому суглобі. Якщо хворобу не лікувати, то періоди загострення стають тривалішими, а напади частіше. Артрит вражає нові суглоби, нерідко страждають сечовивідні шляхи та нирки.
Подагра - причини
Подагра викликається накопиченням сечової кислоти в тканинах організму. Її надлишок виникає з двох причин. При одній формі захворювання нирки не можуть виводити сечову кислоту, яка виробляється в нормальних кількостях. Друга форма - це коли утворюється в організмі сечова кислота перевищує здатність нирок виводити її.
Деякі хворі, які страждають другою формою подагри, мають вроджений метаболічний дефект (відсутність ключового ферменту), що зменшує утворення сечової кислоти в організмі. Надлишок сечової кислоти також є непрямим наслідком станів, які пов'язані з розладами обміну речовин (перніціозна анемія, прийом лікарських засобів або голодування). Подагру, що розвивається в подібних випадках, називають вторинною.
Подагра - симптоми
Подагра проявляється раптової, стрімкої болем, яка досягає піку буквально в перебігу декількох годин. Зазвичай напади трапляються рано вранці або вночі. Відбувається майже миттєвий набряк суглоба і його почервоніння, хворий скаржиться на лихоманку і " жар " в кістках. Вражений суглоб втрачає рухливість і людина відчуває нестерпний біль навіть від самого легкого дотику.
Перш за все, подагричної атаці піддається невеликої суглоб, що знаходиться на нозі біля основи великого пальця. Больовий синдром триває, як правило, від 2-х годин до декількох днів. З часом напади стають все частіше, артрит поширюється на нові суглоби, з'являється ймовірність ураження сечовивідних шляхів та нирок з утворенням каменів.
Подагра - діагностика
Подагру досить важко розпізнати і відрізнити від інших захворювань суглобів. Діагностику проводять, грунтуючись на візуальному огляді, вивчаючи анамнез і аналіз крові на предмет вмісту сечової кислоти. Основний тест на подагру - це артроцентеза (суглобова аспірація), що дозволяє виявити солі сечової кислоти. Дуже часто для діагностики подагри призначають рентгенівські дослідження, що дозволяють виявити навколо суглобів тофусной освіти і визначити стадію ушкодження кістки.
Подагра - лікування і профілактика
Повністю вилікуватися від подагри, на жаль, не можна. Однак, контролювати напади хвороби, застосовуючи правильно підібрану дієту, цілком реально. З лікарських препаратів при загостренні подагри використовують протизапальні (Колхицин, Індометацин, Фенілбутазон) і знеболюючі засоби, а також ліки, які сповільнюють утворення сечової кислоти. Іноді лікар може призначити кортикостероїдні гормони (Триамцинолон, гексацетонід), що змінюють кислотність сечі.
Сучасна медицина використовує для полегшення нападів подагри процедуру очищення крові, застосовуючи спеціальні прилади (плазмофорезогемосорбція). Всі методи лікування подразумевают корекцію ваги хворого і спеціальну дієту.
Профілактика подагри полягає в регулярному контролі рівня сечової кислоти. Дуже важливо дотримуватися здорового способу життя. Потрібно пам'ятати, що подагра виникає у людей з високим артеріальним тиском і надмірною масою тіла. Раціональне харчування з обмеженням багатих пуринами продуктів має вирішальне значення в профілактиці подагри.
