Інсульт - причини, симптоми, діагностика, лікування
Інсультом називають гостре порушення мозкового кровообігу, яке характеризується раптовим появою вогнищевих симптомів (порушення мови, руху), або загальномозкових симптомів (головного болю, нудоти, блювоти), що зберігаються більше доби. Якщо ці процеси тривають менше, то мова йде про минущих порушеннях мозкового кровообігу.
Інсульт може бути ішемічним і геморагічним. Під ішемічним інсультом, складовим від 80% до 85% всіх випадків цього захворювання, розуміють гостре порушення мозкового кровообігу, яке викликане тромбозом (закупоркою) артерій. Причиною геморагічного інсульту, який за старих часів називали апоплексичним ударом, є розрив артерій. На його частку припадає відповідно від 15% до 20% захворювань.
Незалежно від виду інсульт є дуже небезпечним і динамічним процесом, тому, чим раніше пацієнту надається медична допомога, тим більше втішним є для нього прогноз.
Інсульт - причини
Найбільш поширеною причиною інсульту є церебральний тромбоз, який представляє собою закупорку згустком крові (тромбом) артерії, що постачає головний мозок. Також інсульт може виникати внаслідок крововиливу в мозок, тобто, внутрішньої кровотечі в головному мозку, що виникає при атеросклерозі хворого і одночасному з ним високому кров'яному тиску.
В цілому до причин інсульту відносять гіпертонію, хвороба серця, серцеву недостатність і церебральний атеросклероз. Залежно від того, чим інсульт викликаний, розвивається його певний вид.
Одним з основних факторів ризику виникнення інсульту є куріння. Дослідження показують, що при відмові від куріння вже через 5 років вірогідність захворювання, викликаного цією звичкою, зникає.
Також небезпечним в плані розвитку інсульту є стрес, так як він активізує виділення адреналіну, провокуючого підвищення тиску і почастішання пульсу. При церебральному атеросклерозі це може стати причиною гострого порушення мозкового кровообігу. Особливо небезпечні тривалі негативні емоції, що не мають виходу.
Інсульт - симптоми
Запідозрити інсульт і терміново викликати швидку допомогу потрібно в разі появи у людини перекосу особи, обмеження руху (неможливості підняти руку або ногу), порушення мови. Однак, при виникненні гострого порушення мозкового кровообігу в артеріях, які відповідають за кровопостачання стовпа головного мозку і мозочка, визначення інсульту по таким явним ознаками не завжди буває можливим. В таких випадках він проявляється запамороченням, непритомністю, втратою свідомості, блювотою. При появі цих симптомів також потрібно терміново викликати швидку допомогу.
Інсульт - діагностика
Для постановки точного діагнозу спочатку відмежовують інсульт від інших гострих станів, які пов'язані з ураженням мозок- потім встановлюють його тип і уточнюють локалізацію крововиливу і можливі механізми його розвитку.
Лабораторна діагностика полягає в проведенні загального аналізу крові, загального аналізу сечі і біохімічних дослідженнях, які дозволяють визначити зміну білкових фракцій крові, підвищення рівня глюкози, холестерину, хлоридів.
Також проводиться дослідження спинно-мозкової рідини, яке є особливо інформативним при відсутності можливості проведення комп'ютерної томографії.
Інсульт - лікування і профілактика
Як тільки встановлено діагноз, повинно бути негайно розпочато лікування, так як при несвоєчасному наданні медичної допомоги хворий може постраждати від паралічу або отримати на все життя іншу інвалідність. Найбільш ефективна ця допомога в перші хвилини і години захворювання.
Перш за все, хворого укладають і забезпечують йому достатній приплив свіжого повітря, розстебнувши в разі необхідності тісний одяг. Обов'язковим є видалення з рота протезів (за їх наявності), а також блювотних мас. Голова і плечі хворого повинні лежати на подушці, щоб шия не згинаються, викликаючи погіршення кровотоку по хребетних артеріях. Транспортувати хворого інсультом можна тільки лежачи!
Лікування інсульту полягає в курсі судинної терапії-використанні препаратів, що поліпшують мозковий обмін- кіслородотерапіі- відновному лікуванні (лікувальної фізкультури, масажі і т.д.).
Для лежачих хворих важливо забезпечити належний догляд, який полягає в перевертанні з боку на бік, зміні мокрого білизни, годуванні, очищенні кишечника, вібромасажі грудної клітки.
Профілактика інсульту полягає, насамперед, у виявленні факторів ризику і дотриманні здорового способу життя, який включає в себе такі заходи:
- забезпечення контролю високого кров'яного тиску (гіпертонії) ;
- дотримання дієти для зниження рівня холестерину та кількості насичених жирів в раціоне;
- повна відмова від куренія;
- контроль за рівнем цукру до крові;
- боротьба із зайвою весом;
- фізична активність.
