Еритема - причини, симптоми, діагностика, лікування

Вузлова еритема є захворюванням, що виявляється запаленням підшкірно-жирової клітковини і судин шкіри. Переважно зустрічається у жінок (в 3 рази частіше за чоловіків), вік яких коливається в межах 15-30 років. Зазвичай еритему провокують всілякі інфекційні захворювання, але можливо і самостійний розвиток хвороби.

Еритема – причини

Причинами можуть послужити різні інфекції: туберкульоз, стрептококові інфекції (скарлатина, ангіна), иерсиниоз, лепра, венерична лімфогранулёма, кокцідіодоз, гістоплазмоз. Загалом, все те, що називається « хронічними вогнищами інфекцій » ;.

Неінфекційними причинами можуть послужити неспецифічний виразковий коліт і саркоїдоз легенів (у більшості випадків).

Також слід зазначити алергічний характер еритеми, найчастіше виникає після прийому сульфаніламідних препаратів (сульфадиметоксин, сульфален) і контрацептивів.

Еритема - симптоми

Вузлувата еритема може бути як у гострій формі, так і в хронічній. Для гострої форми характерне підвищення температури, погіршення загального стану, поява на колінах, гомілках, рідше на шиї і обличчі хворобливих при пальпації вузлів червоного кольору, які згодом змінюють свої відтінки на фіолетовий, бурий і жовтуватий. Половина хворих страждає запаленням суглобів. У більш важкій формі вузлувата еритема проходить у дітей. Процес самостійно дозволяється через шість, максимум сім тижнів.

У хронічній формі еритема зникає ненадовго, так як вузли зливаються або з'являються на нових ділянках тіла, тобто мігрують.

Еритема - діагностика

Для того щоб правильно встановити причини виникнення еритеми і отримати адекватне лікування, потрібно звернутися за допомогою до ревматолога, дерматолога та терапевта. Якщо хворий страждає на туберкульоз, то до фтизіатра, а якщо саркоїдоз, то до пульмонолога і т.д.

Вузлова еритема діагностується з візуального огляду. При першому зверненні необхідно зробити рентген легенів, щоб виключити туберкульоз і саркоїдоз, здати аналіз калу на ієрсинії і мазок з ротоглотки на стрептокок.

Для виключення інфекцій потрібні спеціальні дослідження крові. Особливих підходів вимагають ситуації при підозрі на пухлинні та аутоімунні захворювання.

Вузлова еритема частіше розвивається у людей, які мають до неї привертають захворювання. Також до групи підвищеного ризику відносяться жінки, які приймають контрацептиви і вагітні.

Еритема – лікування та профілактика

В першу чергу необхідно провести санацію вогнищ супутніх інфекцій (лікування дерматитів, простудних захворювань, кору та скарлатини), усунути дратівливий шкіру фізичний фактор (відмовитися від фізіотерапевтичних процедур, масажу і сонячних ванн) і контакти шкіри з хімічними подразниками.

Для лікування вузлової еритеми застосовуються кортикостероїдні препарати, антибіотики, ангиопротектори, йодисті луги, препарати для зміцнення стінок судин, периферичні гемокінатори, адаптогени і дезагреганти. При місцевому лікуванні призначають аплікації димексиду, оклюзійні пов'язки з кортікостероідной, бутадіоновая мазями. Також показано сухе тепло.

Хворі дотримуються постільний режим (особливо у випадках, коли еритематозні вогнища локалізуються головним чином на нижніх кінцівках), виконують спеціальну гімнастику для поліпшення кровообігу. Рекомендується дієта, яка повністю виключає вживання подразнюючої їжі: солоної, смаженої, гострої, копченої консервованої їжі, міцної кави і чаю, шоколаду, цитрусових і алкоголю. Також необхідно уникати дії чинників, що провокують рецидиви еритем: куріння, переохолодження, тривалого стояння і ходьби, провокують порушення кровообігу, підйомів тягарів, забитих місць і т.д.

Для профілактики потрібно своєчасно піддавати лікуванню основне захворювання, яке сприяє розвитку вузлуватої еритеми.